Болезнь Крона



Раздел: Гастроэнтерология и проктология



Болезнь Крона – это хроническое заболевание, проявляющееся изъязвлением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника.

Происхождение заболевания
Причины заболевания до конца не выяснены. Предполагается, что возбудителями могут быть некие микроорганизмы или нарушения в иммунной системе кишечника.

Признаки заболевания
При болезни Крона могут поражаться все отделы желудочно-кишечного тракта – от ротовой полости до конечных отделов кишечника, но в большинстве случаев процесс начинается в тонкой кишке.

В клинической картине зачастую присутствуют:
1. Боли в животе. Поначалу слабые, с течением заболевания усиливаются, приобретая характер схваткообразных.
2. Понос. До 20 раз в день, с кровавыми прожилками, свидетельствующими о кишечном кровотечении.
3. Лихорадка. Высокая температура может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.
4. Похудение. Поражение слизистой кишечника приводит к нарушению всасывания питательных веществ, а длительный понос – к обезвоживанию, что и служит причиной потери веса.
5. Уменьшение количества эритроцитов в крови, ведущее к снижению концентрации гемоглобина – анемии. Анемия приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородной недостаточности, которое выражается в бледности кожных покровов и слизистых, слабости, повышенной утомляемости, головных болях, одышке.

Возможные осложнения
К часто встречающимся при болезни Крона осложнениям относят:
- кишечные кровотечения;
- прободения стенок кишок с излиянием содержимого в брюшную полость;
- кишечная непроходимость;
- возникновение очагов нагноения (абсцессов).

Диагностика
Диагностику заболевания проводят, опираясь на данные опроса пациента и внешнего осмотра, а также, ориентируясь на результаты лабораторных и инструментальных методов обследования.
1. Ректороманоскопия и колоноскопия (позволяют обследовать слизистую всего толстого кишечника).
2. Рентгенологическое обследование (позволяют увидеть неестественные сообщения между органами брюшной полости).
3. Компьютерная томография.
4. Обзорная рентгенография с применением рентгенконтрастных веществ позволяет увидеть глубокие поражения стенок кишечника и возможные препятствия.
5. Эндоскопия (визуальное обследование пищевода и желудка).
6. Малая энтероскопия предназначается для обследования стенок тонкого кишечника.
7. Анализ крови (для подтверждения анемии и обнаружения признаков воспаления)
8. Анализ мочи (для подтверждения или исключения наличия вторичной инфекции).
9. Микроскопическое исследование образцов слизистой пораженной кишки.

Лечение
Применяются гормональные и противовоспалительные препараты в комплексе с иммуноподавляющими средствами.

Экстренное (срочное) оперативное вмешательство показано при возникновении тяжелых осложнений – кровотечениях, прободениях или кишечной непроходимости.

Менее срочными показаниями к хирургическому вмешательству являются наличие свищей (неестественных сообщений), абсцессов, трещин прямой кишки или отсутствие эффекта от консервативной терапии. Тем не менее, к сожалению, хирургия не гарантирует стопроцентного эффекта в лечении, и зачастую специалисты используют комбинированную методику. Она подразумевает лекарственную терапию с частичным удалением пораженного участка кишки. Это приводит к длительному облегчению и снижает потребность в постоянном использовании лекарственных препаратов.

Профилактика
Невозможно предотвратить заболевание, причины которого малопонятны, но способы, снижающие риск обострений, а также их тяжесть и длительность, имеются. Это:
1. регулярный и аккуратный прием назначенных препаратов;
2. отказ от вредных привычек;
3. здоровое питание;
4. физкультура.





Новые статьи:


Популярные статьи:


Статистика:


Rambler's Top100


Библиотека Первая помощь Справочник терминов